“我心里的石頭終于落地了!”
2月26日,剛剛做了媽媽的24歲新疆女子迪麗對前來查房的武漢大學(xué)中南醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師徐丹感嘆道。
當(dāng)天凌晨,經(jīng)過20多位醫(yī)護(hù)的接力救治,迪麗在武漢生下了罕見的五胞胎,母子平安?!斑@是我為孕婦接生過的最多的一次多胎妊娠?!庇兄?0年從業(yè)經(jīng)歷的中南醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師李家福說道。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示,全球自然受孕五胞胎的出生概率僅為六千萬分之一,堪稱生命的極致奇跡。
出生時(shí)的五胞胎。(受訪單位供圖)
因患有多囊卵巢綜合征,迪麗很難受孕,同時(shí)又極易發(fā)生自然流產(chǎn)。在經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的治療后,去年8月她幸運(yùn)地自然受孕懷上了寶寶,全家人都沉浸在幸福中。但不久后的產(chǎn)檢又讓她產(chǎn)生了幸福的煩惱。醫(yī)生告知,她一次懷上了多胞胎,此類妊娠屬于高危妊娠,母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
“回家后,我在網(wǎng)上查詢了多胞胎的相關(guān)知識(shí),得知像自己的這種情況,很容易出現(xiàn)大出血等意外,心情越發(fā)不安。”迪麗回憶,那段時(shí)間自己寢食難安,到處尋找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和醫(yī)院。經(jīng)過一位在網(wǎng)絡(luò)上認(rèn)識(shí)的四胞胎媽媽的推薦,迪麗和丈夫了解到距離家鄉(xiāng)數(shù)千公里外的中南醫(yī)院有豐富的產(chǎn)科救治經(jīng)驗(yàn)。夫妻倆通過線上問診,與該院產(chǎn)科的李家福主任醫(yī)師有了第一次“見面”。
“五胞胎非常罕見,問診時(shí)出于降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)考慮,我也給了‘適當(dāng)考慮減胎’的建議。但夫妻倆也有顧慮,一是因?yàn)槊恳粋€(gè)生命都很珍貴,不忍心,二是擔(dān)心萬一減胎后,其他胎兒又出現(xiàn)意外。我尊重他們的選擇,并建議迪麗來武漢及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷與孕期監(jiān)測,保障母嬰安全?!崩罴腋5哪托募?xì)致解答最終讓迪麗下定決心來漢。
去年底,迪麗在丈夫陪伴下,來到武漢。李家福團(tuán)隊(duì)及時(shí)安排完成產(chǎn)前診斷,結(jié)果顯示胎兒發(fā)育良好,迪麗身體狀況穩(wěn)定、無基礎(chǔ)病和妊娠并發(fā)癥。隨后,醫(yī)院建立了由產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科、手術(shù)部、產(chǎn)前診斷中心、婦產(chǎn)超聲醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家組成的“守護(hù)群”,為返回新疆的迪麗實(shí)時(shí)在線提供醫(yī)學(xué)咨詢和孕期監(jiān)測。
今年春節(jié)前,臨近預(yù)產(chǎn)期的迪麗再次來到武漢。全面體檢后,李家福組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論,制定完善救治預(yù)案,并完成手術(shù)演練。
2月25日23時(shí)30分左右,孕28周+6天的迪麗出現(xiàn)胎膜早破跡象。醫(yī)院當(dāng)即啟動(dòng)急診剖宮產(chǎn)預(yù)案,15分鐘內(nèi),產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科、手術(shù)部等相關(guān)醫(yī)護(hù)人員20余人全部到位。26日,凌晨2時(shí)許,手術(shù)開始。麻醉醫(yī)師實(shí)施精準(zhǔn)麻醉,并全程密切監(jiān)測母嬰生命體征,產(chǎn)科李家福團(tuán)隊(duì)依次娩出5個(gè)寶寶。

5個(gè)寶寶體重分別為:老大男寶990克、老二女寶1020克、老三女寶970克、老四女寶1030克、老五女寶870克。分娩同時(shí),一旁的新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)逐一為新生兒完成評分、檢查等,并放入預(yù)先準(zhǔn)備好的溫箱,由專人護(hù)送入新生兒監(jiān)護(hù)室。“很幸運(yùn),五個(gè)孩子的評分均在6分以上,這在極早產(chǎn)、極低體重兒中非常難得,生命體征相對穩(wěn)定。早產(chǎn)寶寶們后續(xù)需闖過呼吸關(guān)、感染關(guān)、營養(yǎng)關(guān)等多重考驗(yàn),醫(yī)院將密切監(jiān)測其生長發(fā)育情況?!敝心厢t(yī)院兒科副主任醫(yī)師楊璞說。
“為了預(yù)防迪麗出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)使用了促子宮收縮藥物、開展自體血回輸?shù)却胧!碑a(chǎn)科副主任醫(yī)師徐丹說。
在大家的努力下,這場接力奮戰(zhàn)持續(xù)了1個(gè)小時(shí)左右順利完成,所有風(fēng)險(xiǎn)都得到了避免,多套應(yīng)急預(yù)案都沒有用上。目前,迪麗已回到普通病房,恢復(fù)良好;五胞胎在新生兒科接受專業(yè)監(jiān)護(hù)、體征穩(wěn)定。